Conversely, injection forms, though being painful and needing help of medical personnel for application, help to quickly achieve necessary concentration of preparation in blood amoxil online Antibiotic is usually chosen in an empiric way (at random). But when choosing one is obligatory guided by definite rules.

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MODELO DE BULA DO PACIENTE

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
COVERSYL
4mg
perindopril 4mg

APRESENTAÇÕES:

Embalagem contendo 15 ou 30 comprimidos de 4mg.
USO ORAL
USO ADULTO ACIMA DE 18 ANOS
COMPOSIÇÃO:
Cada comprimido de COVERSYL (perindopril) 4mg contém:
perindopril, sal de terc-butilamina. 4,00 mg.
correspondente a 3,338 mg de perindopril(DCB 06994).
excipientes q.s.p . 1 comprimido
Excipientes: celulose microcristalina, lactose, dióxido de silício , estearato de magnésio.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE:
1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

COVERSYL 4mg é indicado no tratamento da hipertensão arterial, no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva,
na prevenção da recorrência do acidente vascular cerebral em associação com a indapamida, em pacientes com doença
cerebrovascular e na redução do risco de eventos cardiovasculares em pacientes portadores de doença arterial coronariana
estável.
2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
COVERSYL 4mg age no controle da pressão arterial, com sua manutenção dentro dos limites fisiológicos. A atividade
anti-hipertensiva de COVERSYL 4mg é máxima entre a 4ª e a 6ª hora após a administração de uma única dose e é
mantida por no mínimo 24 horas.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
COVERSYL 4mg não deve ser utilizado nas seguintes situações:
-alergia a qualquer componente da fórmula,
-pacientes com história de angioedema relatada com o uso de medicamentos inibidores da enzima conversora de
angiotensina (ECA),
-gravidez e amamentação,
-em crianças.
COVERSYL 4mg não deve ser utilizado durante o primeiro trimestre da gravidez e durante a amamentação, a menos que seu médico autorize o uso. COVERSYL 4mg geralmente não é recomendado em caso de associação com os medicamentos diuréticos que aumentam a quantidade de potássio no sangue e com os medicamentos à base de sais de potássio, lítio e estramustina. COVERSYL 4mg não deve ser utilizado nos casos de estenose (estreitamento) bilateral das artérias ou estenose da artéria renal com um único rim funcional, e nos casos de hiperpotassemia (aumento da concentração de potássio no sangue). Este medicamento é contra-indicado para crianças.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Devido à presença da lactose, COVERSYL
4mg não deve ser utilizado em caso de galactosemia, de síndrome de
má absorção da glicose e galactose ou de deficiência em lactase (doenças metabólicas raras).

Atenção: Este medicamento contém açúcar (lactose), portanto, deve ser usado com cautela em portadores de
Diabetes

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTÊNCIAS
Você deve procurar o seu médico na ocorrência das seguintes situações:
- aparecimento de tosse seca,
- aparecimento de reações alérgicas, edema (inchaço) da face, dos lábios, língua, glote e/ou laringe,
- aparecimento de reação alérgica nos pacientes que fazem hemodiálise: comunique sempre ao seu médico se você
necessitar de uma hemodiálise.
- tratamento de dessensibilização utilizando veneno de abelha.
PRECAUÇÕES
Você deve informar seu médico nos casos de:
- alterações do equilíbrio eletrolítico, diabetes, hipotensão ou utilização de um regime estritamente “sem sal”,
- insuficiência renal ou cardíaca, aterosclerose (obstrução das artérias), estenose (obstrução) da artéria renal,
- variações nos parâmetros sanguíneos como (anemia, neutropenia, agranulocitose, depressão da medula óssea).
Idosos:
A função renal e os níveis sanguíneos de potássio devem ser determinados antes de se iniciar o tratamento. A dose inicial
deve ser ajustada dependendo da resposta da pressão arterial, para se evitar uma queda brusca da pressão arterial.
Efeitos na capacidade de condução de veículos e operação de máquinas:
COVERSYL 4mg pode provocar vertigens e hipotensão ortostática (redução excessiva da pressão arterial), por isso deve
ser utilizado com cautela por motoristas e operadores de máquinas.
Gravidez: O uso de COVERSYL 4mg é contra-indicado durante a gravidez. Lactação: Não existem dados a respeito da passagem para o leite materno, logo o COVERSYL 4mg é contra-indicado para mulheres que estão amamentando. De um modo geral, durante a gravidez e amamentação, você deve sempre consultar seu médico antes de utilizar qualquer
medicamento.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Para evitar eventuais interações entre vários medicamentos, você deve informar seu médico se está fazendo uso de
qualquer outro medicamento, principalmente os medicamentos diuréticos que aumentam a quantidade de potássio no
sangue, os sais de potássio, o lítio e a estramustina.
As principais interações são:
• Com diuréticos poupadores de potássio (amilorida, canrenoato de potássio, espironolactona, triantereno, isolado ou em
associação) e sais de potássio. • Com suplementos de potássio ou diuréticos poupadores de potássio em associação com inibidores da ECA exceto em casos de hipocalemia (baixos níveis de potássio). A adição dos efeitos elevados do potássio pode ocasionar uma doença chamada hipercalemia, principalmente em casos de insuficiência renal, que pode ser fatal. • Com lítio: Foram observados níveis sanguíneos aumentados de lítio, que podem atingir níveis tóxicos (redução na excreção renal de lítio). • Com estramustina: Risco de aumento nos efeitos indesejáveis como angioedema. • Com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) tais como o ácido acetilsalicílico (aspirina) em concentrações acima de 3 g por dia: Pode ocorrer insuficiência renal aguda em pacientes de risco (idosos e/ou pacientes desidratados). Pode ocorrer também uma redução dos efeitos anti-hipertensivos de COVERSYL 4mg. • Com agentes antidiabéticos (insulinas, sulfoniluréias): O uso de inibidores da ECA, como por exemplo, COVERSYL 4mg pode levar ao aumento do efeito hipoglicemiante em pacientes diabéticos tratados com insulina ou sulfoniluréias. • Com baclofeno: Aumento do efeito anti-hipertensivo. • Com diuréticos tiazídicos: Pode ocorrer hipotensão arterial brusca e/ou insuficiência renal aguda no início do tratamento com inibidores da ECA, como por exemplo, COVERSYL 4mg. • Com amifostina: Aumento do efeito anti-hipertensivo. • Com antidepressivos tricíclicos ou neurolépticos: Aumento do efeito anti-hipertensivo e do risco de hipotensão ortostática (efeito aditivo). • Com corticóides (via oral) (exceto hidrocortisona quando usada como tratamento substituto na Doença de Addison): Redução do efeito anti-hipertensivo (retenção hidrossódica induzida por corticóides). • Alfa-bloqueadores para uso urológico tais como: alfuzosina, prazosina, terazosina, tamsulosina: Aumento do efeito hipotensor e do risco de hipotensão ortostática.
Atenção: Este medicamento contém açúcar (lactose), portanto deve ser usado com cautela em portadores de
Diabetes.


Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
COVERSYL 4mg deve ser guardado na sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido
da luz e umidade. Nestas condições, este medicamento possui prazo de validade de 24 (vinte e quatro) meses, a partir da data de fabricação. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E ORGANOLÉPTICAS
COVERSYL 4mg é apresentado sob a forma de comprimidos brancos, sem cheiro, em forma de bastonete, sulcados em
ambas as faces.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido.
Para sua segurança, mantenha o medicamento em embalagem original .

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de validade, consulte o
médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Medicamentos não devem ser descartados no lixo domiciliar ou através das águas do esgoto.
Informe-se com seu farmacêutico como você pode descartar os medicamentos que você não irá utilizar. Essa
medida vai ajudar a proteger o meio ambiente.
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO
?
COVERSYL 4mg não deve ser administrado juntamente com as refeições.
COVERSYL 4mg é administrado sempre em uma dose única diária (1 vez ao dia).
HIPERTENSÃO ARTERIAL ESSENCIAL
A dosagem usual é de 4 mg por dia em uma tomada única pela manhã. Dependendo da resposta ao tratamento, a dosagem
deve ser gradualmente ajustada em intervalos de 3 a 4 semanas, até uma dose única máxima de 8 mg por dia. Em idosos,
iniciar o tratamento com a menor dosagem (2 mg por dia, pela manhã) e se necessário, aumentar para 4 mg após 1 mês de
tratamento.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
A dose inicial recomendada é de 2mg ao dia, durante a primeira semana, elevando-se a seguir para a dose de manutenção
de 4 mg ao dia, sempre em tomada única diária, preferencialmente pela manhã.
PREVENÇÃO DA RECORRÊNCIA DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (DERRAME)
Em pacientes com história de doença cerebrovascular, COVERSYL deve ser introduzido em uma dose inicial de 2mg ao
dia, durante duas semanas. Em seguida, a dose deve ser aumentada para 4mg ao dia, durante outras duas semanas e então
associado à indapamida. O tratamento deve ser iniciado a qualquer momento após o evento inicial (AVC ou ataque
isquêmico transitório) de duas semanas até vários anos.
REDUÇÃO DO RISCO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA
ARTERIAL CORONARIANA (DAC) ESTÁVEL
Em pacientes com história prévia de DAC, COVERSYL (perindopril) deve ser administrado na dose de 8mg, sempre em
uma única tomada, preferencialmente pela manhã. O tratamento deve ser iniciado a qualquer momento após o evento
coronário inicial, podendo ser mantido até vários anos.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Caso você esqueça de tomar COVERSYL 4mg no horário receitado pelo seu médico, tome-o assim que se lembrar.
Porém, se já estiver próximo ao horário de tomar a dose seguinte, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando
normalmente o esquema de doses receitado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento duas vezes para
compensar a dose esquecida. O esquecimento da dose pode, entretanto, comprometer a eficácia do tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista.


8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

REAÇÕES ADVERSAS
De modo geral, COVERSYL 4mg é bem tolerado. Entretanto, como para todos os outros medicamentos, podem ocorrer
algumas reações adversas em determinados pacientes.
Reação muito comum (ocorre em 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
São encontradas no início do tratamento, quando a pressão arterial ainda está mal controlada, são: cefaléia, distúrbios do
humor e/ou do sono, astenia (cansaço, fraqueza,).
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Alguns pacientes apresentam tosse, comum ao uso de inibidores da ECA. Trata-se de uma tosse seca, irritativa e alta.
Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
Os distúrbios digestivos são pouco específicos; foram relatados distúrbios do paladar, vertigens e cãibras. Algumas
erupções cutâneas localizadas foram mencionadas. Alguns outros sinais foram relatados sem grande especificidade, por
ocasião de associações terapêuticas: distúrbios sexuais e secura da boca.
Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
- angioedema (edema de Quincke) (ver “Advertências”).
No plano biológico, pode ser observada uma discreta diminuição da hemoglobina que aparece no início do tratamento,
pequena elevação da taxa de potássio no sangue, normalmente transitória e aumento moderado da uréia e creatinina no
sangue, reversível com a interrupção do tratamento.
Pode-se ainda observar:
- Hipotensão, postural ou não (ver “Precauções de uso”).
- Dor gástrica, anorexia, náusea, dor abdominal, disfagia (dificuldade de deglutição).

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do
medicamento.
Informe a empresa sobre o aparecimento de reações indesejáveis e problemas com este medicamento, entrando em
contato através do Sistema de Atendimento ao Consumidor (SAC).
9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?

O efeito mais provável no caso de superdosagem de COVERSYL 4mg é a hipotensão arterial.
Se ocorrer uma hipotensão profunda, ela pode ser revertida colocando o paciente deitado de costas com a cabeça baixa e
pernas elevadas. Se o problema persistir, contate imediatamente seu médico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a
embalagem ou bula do medicamento, se possível.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.

DIZERES LEGAIS:

MS N° 1.1278.0051
Farm. Responsável: Patrícia Kasesky de Avellar - CRF-RJ n.º 6350
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
.

Fabricado por
: Les Laboratoires Servier Industrie - 45520 Gidy - França.

Importado e embalado po
r:
Laboratórios Servier do Brasil Ltda
Estrada dos Bandeirantes, n.º 4211 - Jacarepaguá - 22775-113
Rio de Janeiro - RJ - Indústria Brasileira
C.N.P.J. 42.374.207 / 0001 – 76
Serviço de Atendimento ao Consumidor: 0800 - 7033431
Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 15/04/2013

Source: http://www.servier.com.br/bulas/COVERSYL4MG_Bula_Paciente.pdf

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EU RO PE AN JOUR NAL OF MED I CAL RE SEARCHEur J Med Res (2008) 13: 483-486 © I. Holzapfel Publishers 2008FATAL ACUTE LIVER FAILURE DUE TO REACTIVATION OF HEPATITIS BFOLLOWING TREATMENT WITH FLUDARABINE/CYCLOPHOSPHAMIDE/RITUXIMAB FOR LOW GRADE NON-HODGKIN’S LYMPHOMAJ.-C. Wasmuth1, H.-P. Fischer2, T. Sauerbruch1, F. L. Dumoulin1,31Department of Internal Medicine I, University Hospital of B

No job name

The Musculoskeletal Effects ofPerioperative SmokingAlthough the carcinogenic consequences of smoking are wellknown, further research is needed on the effects of smoking onmusculoskeletal health and surgical outcomes. Orthopaedicperioperative complications of smoking include impaired healing,increased infection, delayed and/or impaired fracture union andarthrodesis, and inferior arthroplast

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