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SERVI - MED
20° aniversario de su
BOLETIN INFORMATIVO
AÑO 20
NUMERO 117
MAYO 2010
MARCADORES CLINICOS
LABORATORIO CENTRAL
Miguel Silva No. 64 (centro)
DE LA GRAVEDAD DE EVC
Tel. 312 32 24 Fax 312 35 30
e-mail: [email protected]
Morelia, Mich. C.P. 58000
SUCURSALES:
Sucursal Chapultepec
Francisco Márquez No. 421
Col. Chapultepec Norte
Tel (443) 3 15 73 98
Morelia, Mich. C.P. 58260
Sucursal Poniente
clínicas y radiográficas del Evento Av. Madero Poniente No. 2220
Fracc. Tres Puentes
Tel (443) 3 26 00 21
En este estudio se investiga la utilidad Morelia, Mich. C.P. 58150
Sucursal Isidro Huarte
indicadores de la gravedad del Evento Isidro Huarte No. 586
cerebrovascular (EVC). Los marcadores Centro de la ciudad
Tel. (443) 3 12 86 96
Morelia, Mich. C.P. 58000
Sucursal Loma
el curso clínico fue significativamente J. J. Tablada No. 530-8
Lomas de Santa María
Tel (443) 3 19 81 51
estudio Stroke (realizado por el National terapia fibrinolítica (activador tisular Morelia, Mich. C.P. 58090
Institute for Neurological Disorders and N U E V A : Sucursal Camelinas
Av. Camelinas No. 3352-H
Libramiento Oriente
endotelial: Proteína Básica de Mielina Tel (443) 3 33 50 55
Morelia, Mich. C.P. 58250
Servi-Med Hospital La Clemencia
Aquiles Serdán No. 868
Jauch EC, Lindsell C, Broderick J, Fagan Tel (445) 4 58 10 92
MOROLEON, Gto. C.P. 38800
la gravedad inicial del EVC, el volumen del infarto y el estado funcional final del D I R E C T O R I O :
Dr. Francisco Fernández Loaiza
sido obtenidos entre las 2 y las 24 horas Dr. Adrián Rodríguez Cabrera
de iniciado el tratamiento fibrinolítico. Dr. Mario Alvizouri Muñoz
Dr. Alberto Olguín Pérez
… Sobre Ciencia y Religion
Dr. L. Francisco Fernández Treviño
Dr. Héctor Fernando Tovar Tovar
Dra. Ma. Antonia Serrano Espinoza
Dra. Martha Mireles Enríquez
Q.F.B. Paulina Rodríguez Sánchez
Q.F.B. Ana Ma. Alvizouri Santiago
Biol. Carlos Béjar Lozano
E D I C I O N :
Biol. Carlos Béjar Lozano
REVISION Y DISTRIBUCION:
Dr. Adrián Rodríguez Cabrera
Isaac Newton (1643-1727)
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National Institutes of Health (r = 0186 y SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL 465
EVIDENCIA DE LA ASOCIACIÓN
DEPRESIÓN, OLFATO Y
ENTRE EXPOSICIÓN AL SOL Y LA
ENFERMEDAD AUTOINMUNE
ENFERMEDAD AUTOINMUNE
Existe una relación interesante entre el Científicos del NIH (National Institutes of Health) y el NIEHS (National Institute of Environmental Health Sciences) han determinado una asociación entre la radiación ultravioleta (UV) de la luz solar y algunos tipos de autoinmunidad, principalmente en mujeres. Estos investigadores del NIH y el NIEHS trabajaron con (SNC), que van desde trastornos de conducta hasta diversos centros en los que se atienden pacientes con ataques psicóticos. Pacientes con Lupus y síntomas del dermatomiositis y polimiositis, las dos principales formas SNC pueden llegar a tener un repertorio de hasta 20 de miositis, padecimientos autoinmunes en los que el autoanticuerpos en su torrente circulatorio, de los que sistema inmunológico de las personas ataca el músculo o uno de ellos está dirigido contra ribosomas (anti- la piel principalmente. La dermatomiositis es típicamente fosforribosomas, o anti-PR), los que se han asociado a la
acompañada por un rash rojizo-púrpura típico en la patología del SNC de los pacientes con LES. porción superior de los párpados de los ojos o en los Para investigar la fisiopatología de este proceso, los nudillos de las manos, y frecuentemente esta condición autores aplicaron una inyección intracerebroventricular de estos autoanticuerpos anti-PR a ratones, y observaron De acuerdo con Frederick W. Miller, jefe del grupo de su comportamiento al colocarlos en un cubo de agua. En investigación ambiental del NIEHS, el estudio realizado esta situación, ratones normales comienzan a nadar encontró que las mujeres que vivían en áreas con indefinidamente, mientras que los inyectados con en mayores niveles exposición a radiación UV, cuando anticuerpo, claudican inmediatamente en su intento por desarrollaban miositis, tuvieron una marcada tendencia a sobrevivir, expresando una conducta depresiva. la forma de dermatomiositis en vez de polimiositis, la Adicionalmente, esta depresión inducida por anti-PR que no desarrolla el rash cutáneo severo. puede ser revertida con la aplicación de anticuerpos El autor confirma que, aunque no se ha descrito el neutralizantes, así como con medicamentos mecanismo fisiopatológico que desencadena este proceso antidepresivos como el prozac o inclusive con la por exposición a la UV, el estudio realizado confirma una exposición prolongada a olor de naranja. asociación entre los niveles de exposición a la luz UV y La tinción de estos anticuerpos para determinar el sitio al la dermatomiositis, asociación válida principalmente en que se fijaron, mostró acumulación en el área límbica y la mujeres, sin haber sido posible explicar el porqué esta amígdala olfatoria del ratón. Así mismo, la habilidad del ratón a responder al olor a mentol fue significativamente Los pacientes con diversas enfermedades autoinmunes disminuida, indicando un deterioro en la función olfatoria desarrollan una notable variedad de autoanticuerpos, que inducida por el anti-PR inyectado al ratón. suelen ser únicos o restringidos a cada enfermedad. Un En pacientes con Lupus en los que se ha encontrado autoanticuerpos encontrado en estos pacientes con disminución del olfato, se ha observado una disminución dermatomiositis, es el llamado anticuerpo anti-Mi-2, y
saben por otras investigaciones previas, que la radiación Los médicos que se encargan del cuidado y atención de UV incrementa espontáneamente los niveles de expresión pacientes con LES deben permanecer atentos al de la Proteína Mi-2 a la cual se unen estos desarrollo de señales que sugieran deterioro olfatorio, lo autoanticuerpos. Además de la asociación entre el nivel cual podría ser la clave que sugiera de forma temprana, el de exposición a radiación UV y la proporción de mujeres con dermatomiositis comparada con la proporción de Actualmente se sabe que muchos pacientes que mujeres con polimiositis, los autores encontraron una desarrollan enfermedad de Parkinson, esquizofrenia o asociación entre los niveles de UV y la proporción de enfermedad de Alzheimer llegan a mostrar precozmente, un deterioro olfatorio progresivo, lo cual puede deberse Los investigadores del NIEHS concluyen con base en al hecho de que el área límbica del cerebro la cual es estos resultados, que la radiación UV debe adicionarse a importante en el origen y desarrollo de estas la lista creciente de factores ambientales importantes enfermedades, esta fuertemente involucrada en el proceso como causantes de enfermedades autoinmunes. -Sun Exposure May Trigger Certain Autoimmune Diseases in Women," - "Depression, smell.and autoimmune diseases," S. Kivity, National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), via Dept. of Medicine 'A and C', Sheba Medical Center, Tel Newswise, July 30, 2009; reference "Ultraviolet Radiation Intensity Hashomer, and Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv Predicts the Relative Distribution of Dermatomyositis and Anti-Mi-2 University, Tel Aviv, Israel; (Note to medical professionals: Autoantibodies in Women," Arthritis & Rheumatism, August 2009 For "Further reading," contact AARDA.) De Internet: http://www.aarda.org/infocus_article.php?ID=52 466 SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL
MANIPULACIÓN DE Giardia PODRIA
científicos porque pueden ser infectados con los mismos UTILIZARSE PARA EXPRESAR TODO
parásitos de Giardia que atacan a los seres humanos. Los animales expuestos a los parásitos que expresaban sólo SU REPERTORIO ANTIGENICO PARA
una proteína de superficie fueron reinfectados fácilmente USARSE COMO VACUNA
por parásitos que expresaban una proteína de superficie distinta. Pero los hamsters que habían sido expuestos a una cepa de Giardia que expresaba las 200 proteínas de superficie tenían menos probabilidades de ser reinfectados. Otra hallazgo importante fue que las proteínas aisladas no eran tóxicas y desencadenaron una buena respuesta inmune. Según indica el autor, esta es la primera vez que investigadores generan una vacuna puramente de proteínas, que puede ser almacenada a temperatura ambiente y ser administradas por vía oral, dos necesidades para que una vacuna pueda ser administrada fácilmente en el mundo en vías de Luján cree que las resistentes proteínas de superficie de la Giardia, las que ayudan a que el parásito prospere en los ambientes hostiles y acídicos del estómago y del intestino superior, podrían eventualmente ser utilizadas Con más de “200 abrigos en su guardarropa” molecular, para generar vacunas no sólo contra la Giardia sino este parásito responsable de innumerables casos de también contra otros parásitos, como la malaria, por lo infecciones diarreicas cada año, puede modificar su que se está planeando aprovechar la resistencia de las aspecto de un momento a otro, desorientando a las proteínas de Giardia a las enzimas gastrointestinales probando si puedieran transportar otras moléculas de Hugo Luján, investigador del Instituto Médico Howard distintos parásitos como la malaria, ya que en muchos Hughes, informó que el amplio repertorio de proteínas de casos, las proteínas de superficie que son expresadas por superficie de Giardia podría ser utilizado para patógenos infecciosos se destruyen en el tracto inmunizaciones. El 25 de abril de 2010, en una gastrointestinal antes de que el sistema inmune tenga la publicación anticipada en Internet de la revista Nature oportunidad de responder. Esto es parte de la razón por la Medicine, el autor muestra que parásitos de Giardia que las vacunas orales para enfermedades como la diseñados para que sobre expresen la totalidad de sus malaria no han sido útiles. Pero Luján dice que si estos proteínas de superficie, se comportaron como vacunas antígenos estuvieran unidos a las proteínas superficiales cuando fueron administrados de forma oral a hamsters, de la Giardia, podrían sobrevivir en el tracto ayudando a prevenir o a atenuar futuras infecciones. gastrointestinal el tiempo suficiente para que sean Luján descubrió que, el confinar al parásito a un tubo de ensayo no tenía ningún efecto en su ciclo de vida, lo que hizo fácil estudiar y manipular el organismo, y en 2008 publicó que el cambiante organismo modificaba su http://www.hhmi.org/news/lujan20100426-esp.html apariencia utilizando 200 cubiertas proteicas distintas http://www.nature.com/nm/journal/v16/n5/pdf/nm0510-522.pdf mediante un proceso molecular basado en interferencia de ARN (iARN). Como prueba que la iARN era fundamental para la “invisibilidad” del microorganismo, desmanteló el mecanismo de iARN y encontró que todas … Sobre Ciencia y Religión
las proteínas superficiales aparecieron simultáneamente. Luján razonó que este parásito alterado genéticamente “Jamás he negado la existencia de Dios. Pienso que la podría resultar ser una vacuna óptima. Teoría de la Evolución es totalmente compatible con la Comúnmente, los niños en países en vías de desarrollo Fe en Dios. El argumento máximo de la existencia de son los que más sufren de las rutinarias infecciones de Dios me parece la imposibilidad de demostrar y Giardia, que adquieren generalmente al beber agua comprender que el universo inmenso, sublime sobre toda contaminada. Los adultos raramente se enferman tanto medida, y el hombre, hayan sido frutos del azar” como los niños ya que acumulan inmunidad gracias a contactos anteriores con el parásito. La hipótesis de Luján era que un niño expuesto a todas las proteínas Charles Darwin (1809-1882)
superficiales de Giardia simultáneamente, podría Científico y naturista, creador de las Teorías de la prepararse para resistir infecciones futuras. Selección Natural y la Evolución de las especies. El equipo de Luján puso a prueba su hipótesis utilizando hamsters (jerbos), que son un buen modelo para los SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL 467
VALORES NORMALES DE LOS
Tabla 2. Interpretación de las elevaciones de PRINCIPALES PARAMETROS ESTUDIADOS
EN LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
En estos estudios, la obtención de la muestra es crítica, ya que por los niveles bajos en la cantidad de células y proteínas, cualquier contaminación con sangre de la punción lumbar puede sesgar los datos que se obtengan en el análisis, tanto de la celularidad como de la concentración y tipo de proteínas. Esta variable es difícil En caso de sospecha clínica de infección bacteriana, ES de controlar debido a posibles complicaciones en la conveniente, además de La realización del cultivo obtención de la muestra aún en las manos más expertas. correspondiente, la determinación de pruebas de Coaglutinación del L.C.R., en la cual se investiga la
Tabla 1. Características normales del L.C.R. - Streptococcus pneumoniae - Streptococcus grupo B El estudio rutinario debe incluir tanto el examen bacterioscópico y tinción para BAAR, y en caso de que se requiera, debe especificarse la orden de realizar Tinción con Tinta China para investigar Cryptococcus neoformans. Normalmente, todas estas pruebas - G. Ruiz-Reyes. Fundamentos de Interpretación Clínica de los Exámenes de Laboratorio. Ed Panamericana 2004. Invitan a los estudiantes y profesionistas interesados, al Primer Simposio de:
CLINICA Y DIAGNOSTICO
El incremento en la celularidad en el L.C.R. puede DE LAS ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
- Incremento de 10 a 200 células/mm3 (principalmente linfocitos): Meningitis viral, neurosífilis tardia, esclerosis múltiple, tumores, trombosis cerebral Sede: Auditorio del Laboratorio Estatal de Salud Pública - Incremento de 200 a 500 células/mm3 (linfócitos y (Junto al Centro Estatal de la Transfusión) granulocitos): Meningitis tuberculosa, coriomeningitis, herpes del S.N.C. sífilis meningovascular - Células inmaduras (blastos): leucemia, meningitis Viernes 21; 16:00 a 20:00 hs, Sábado 22; 09:00 a 14:00 Costos: Estudiantes $ 100.00 Profesionistas: $200.00 Dado que las proteínas son moléculas grandes que no cruzan la barrera hematoencefálica, su concentración Temas a abarcar: Identificación de las principales enfermedades de transmisión sexual en población general, en ginecología, en normal en el L.C.R. es inferior al 1 % de la concentración pacientes con VIH, epidemiología, protocolos de muestreo, plasmática. Los recién nacidos tienen valores mas procesamiento de muestras. Tricomoniosis, VIH, VPH, etc. elevados, y se establecen los niveles normales hasta Instituciones participantes:
En cuanto a los niveles de glucosa, cualquier oscilación Hospital Infantil “Eva Sámano de López Mateos”, Laboratorio que se presente en los niveles plasmáticos, se reflejaran Estatal de Salud Pública, Instituto Mexicano del Seguro Social, en modificaciónes en el L.C.R. hasta después de 30 a 90 468 SERVI-MED CERTIFICADO ISO 9001-2008: CALIDAD INTERNACIONAL

Source: http://www.servi-med.com.mx/2012/boletines/2010/No117_Mayo_2010.pdf