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CAR001|2.1|0601 algoritmo Tachicardie ADULTI
Informazioni su questo documento
Cronistoria
Avvertenza - Limitazioni d’impiego
Il presente algoritmo può essere applicato solo dal personale medico
L’utilizzo dell’algoritmo da parte del personale infemieristico è approvato per gli infermieri che hanno seguito il corso di formazione ed ottenuto il relativo attestato e l’autorizzazione all’impiego del protocollo da parte del medico responsabile del servizio.
L’autorizzazione deve essere in corso di validità.
Avvertenza - Precauzioni d’uso
Il presente algoritmo è stato realizzato da Treviso Emergenza per la propria specifica L’applicazione dell’algoritmo in altre strutture operative è subordinato alle necessarie Acronimi utilizzati nel documento
Blocco AV
CAR001|2.1|0601 algoritmo Tachicardie Adulti - segue
VALUTAZIONE EMODINAMICA
Compromessa
Polso Assente
PROTOCOLLI
Monitorizza EGC - PA - S02
Somministra 02
Accesso Venoso
Anamnesi - Esame obiettivo
CARDIOVERSIONE
Valuta Terapia farmacologica
Monitorizza EGC - PA - S02
Somministra 02
FIBRILLAZIONE e FLUTTER ATRIALE
Accesso Venoso 17 G
assenza onda P - intervalli tra QRS irregolari Predisponi per ventilazione
onda P a denti di sega - frequente blocco AV 2:1 Predisponi per aspirazione
VERAPAMILE (ISOPTIN) 5 mg in 1 min
FISIOLOGICA 5 ml/kg
AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C.
Fentanile 2 mcg/kg
TACHICARDIA PAROSS. SOPRAVENT.
dopo 2’:
MANOVRE VAGALI
ADENOSINA 6 mg in 1-2 sec + fis 20 ml bolo
PROPOFOL 1mg/kg
dopo 2’ 12 mg in 1-2 sec + fis 20 ml bolo
12 mg in 1-2 sec + fis 20 ml bolo
Defibrillazione sincrona
50-100-200-360 J
VERAPAMILE 5 mg in 1 miN
AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C.
TACH. ATRIALE ECTOPICA o MULTIFOCALE
VERAPAMILE 5 mg in 1 min
AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C.
TACHICARDIA A COMPLESSI LARGHI
Tachicardie di origine incerta a QRS largo trattamento empirico:
AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C.
PROCAINAMIDE
1 Attenzione al rischio di broncospasmo
TACHICARDIA VENTRICOLARE
2 Diagnosi richiede ECG 12 derivazioni
AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C.
3 Il trattamento empirico dovrebbe essere effettuato solo
quando non è possibile distinguere mediante ECG se si LIDOCAINA 1 mg/kg ripetibile dopo 5’ max 3 mg/kg
si tratta di una tachicardia ventricolare o 4 Tachicardia STABILE:
non alterazioni della coscienza e della perfusione

Source: http://suem.ulss.tv.it/algoritmotachi.pdf