AVORTUL HORMONAL
În literatura de specialitate nu gasim termenul de avort hormonal, ci doar „avortul
medicamentos” si „avortul chirurgical”.
De ce am schimbat aceasta clasificare? Dupa definitie, un medicament este „o substanta naturala sau de sinteza, utilizata
pentru a vindeca, a ameliora sau a preveni o boala”. Nu acelas lucru îl putem spune despre o substanta sintetizata în laborator, indiferent de compozitia ei (hormon, antihormon, etc.) care are ca scop distrugerea unui embrion, respectiv curmarea unei vieti însufletite. Aici nu prevenim o boala ci o viata. Cu totul altceva este când distrugem celule canceroase sau un tesut nociv. Din acest motiv am realizat o alta clasificare a avortului, dar si a metodelor contraceptive si avortive.Astfel, am înlocuit termenul de „medicamentos” cu cel „chimic”.
Avortul hormonal însa nu este recunoscut de catre literatura de specialitate.
Am denumit avortul hormonal ca fiind acel „avort produs de catre pilula
contraceptiva hormonala (estrogen si/sau progesteron), avort ce are loc timpuriu, în primele 14 zile de viata a embrionului, deci înainte de implantarea lui în uter”.
Cum se explica actiunea avortiva a pilulei contraceptive?
Pilula contine doi hormoni sexuali feminini, Progesteron si Estrogen. Dupa
literatura de specialitate, contraceptia hormonala reprezenta modalitatea de prevenire a sarcinii cu ajutorul hormonilor sexoizi (Progesteron si Estrogen) administrati oral (pe gura), parenteral (injectabil), , vaginal sau prin implant intradermic (sub piele) .
În realitate efectul lor contraceptiv este minor în comparatie cu efectul lor abortiv si cu efectele secundare asupra întregului organism !
hormonii naturali (estrogen si progesteron) se secreta de catre organism (ovare) sub actiunea unor stimuli veniti de la creier. Ei se inactiveaza rapid în organism, eliminându-se astfel orice cantitate suplimentara a lor în timp de 24 de ore ;
hormonii sintetici (estrogen si progesteron cu structura chimica modificata, sintetizati în laborator), au si metabolismul modificat, nefiind inactivati în întregime si într-un interval scurt de timp de organism. Stocându-se aproape jumatate din cantitatea lor în ficat (60% din estrogen si 40% din progesteron), ei actioneaza vreme îndelungata. În acest fel se explica de ce si dupa
întreruperea administrarii lor, reactiile secundare continua sa existe, motiv ce a îngrijorat pe medici dar nu suficient încât sa se sisteze de tot acest toxic «medicament ».
Sunt redate mai jos ambele efecte ale contraceptiei hormonale (a pilulei)
administrata cu scopul „prevenirii” unei sarcini: efectul contraceptiv si cel avortiv: A.) Efectul contraceptiv :
- atât estrogenul cât si progesteronul blocheaza secretia hormonilor din creier (hipofiza) care în mod normal induc ovulatia, eliberarea ovului din ovar. Ca urmare este inhibata ovulatia si nu mai poate avea loc fecundarea. Organismul este de fapt înselat, el recunoaste aceasta noua stare drept o «sarcina». O femeie însarcinata nu mai are ovulatie cu toate ca se secreta în continuare o cantitate mare de hormoni de catre placenta. În cazul nostru acesti hormoni sunt introdusi prin intermediul pilulei. O parte din modificarile care au loc în timpul sarcinii vor avea loc si la cele care «consuma pilula», motiv pentru care apar multele lor efecte secundare, în lant. (vezi cursul despre CO). -
inhibitia ovulatiei se realizeaza numai cu cantitati mari de progesteron, motiv pentru care si reactiile secundare sunt mai mari si mai numeroase. De aceea s-a recurs la combinarea celor doi hormoni - progesteron si estrogen - dar nu au scazut efectele secundare deoarece se sumeaza si cele provocate de catre estrogen;
progesteronul produce obstacole în ascensiunea spermatozoizilor : modifica mucusul secretat de catre colul uterin prin îngrosarea acestuia, împiedicând înaintarea spermatozoizilor spre uter;
împiedica penetrarea ovulului de catre spermatozoid prin scaderea activitatii unor enzime;
când se folosesc cantitati mici de hormoni nu se mai inhiba hipofiza deci ovulatia va avea loc. Din acest moment ele nu mai sunt contraceptive ci îsi vor exercita doar actiunea lor abortiva.
B.) Efectul abortiv:
a.) asupra trompelor uterine :
modifica motilitatea specifica a trompei, dependenta de un echilibru hormonal estrogeno-progestativ (estrogenii maresc peristaltismul tubar, adica contractiile musculare, iar progesteronul îl diminua). Astfel, progesteronul sintetic administrat singur împiedica înaintarea oului care, fie ca se va opri si va muri, eliminându-se, fie va încerca sa se nideze, adica sa se implanteze aici unde nu va avea suficient loc pentru cresterea si dezvoltarea lui. Ca urmare se formeaza o sarcina extrauterina (tubara) care va produce o ruptura a trompei cu o hemoragie masiva, deseori fatala pentru femeie.
progesteronul reduce secretia mucoasei trompei uterine, deci o „usuca“. Nu se mai secreta substantele necesare hranirii copilului în cele 3 zile de migrare prin trompe. Asa cum am aratat mai sus, în timpul trecerii prin trompa copilul se hraneste prin schimburi nutritive de la acest nivel (glicogen care se descompune în aminoacizi si glucide ). Embrionul, din lipsa de hrana, nu se mai divide si moare, deci se produce din nou un avort hormonal.
daca pilula contine ambii hormoni iar embrionul ajunge uneori în mucoasa uterina aici va gasi un loc neprielnic dezvoltarii sale, datorita continutului estrogenic, care usuca mucoasa uterina, dupa cum este redat mai jos.
b.) asupra mucoasei uterine (a endometrului): - estrogenul (mai ales din pilula microdozata, cu cantitati mici de hormoni), face mucoasa uterina inapta pentru implantarea embrionului prin uscarea (atrofierea) glandelor si al arterelor spiralate care hranesc embrionul dupa nidatie. Ca urmare, embrionul nu se mai implanteaza în uter si va fi eliminat, deci avem din nou un avort hormonal, produs de asa zisele contraceptive. C.) Efectul exclusiv avortiv al contraceptiei « de urgenta » ( pilula « de a doua zi ») : Aceasta piluala nu se administreaza în scop preventiv, deci nu o putem numi contraceptie. Ea se adminstreaza când conceptia deja a vut loc, în primele 72 de ore de la conceptie (deci 3 zile de la cotactul sexual) când embrionul format este la nivelul trompei uterine si începe migrarea catre uter, dar doza mare de hormoni (valabila pentru câteva luni, în mod normal!) încetineste miscarile trompei uterine pentru a nu putea înainta copilul; se atrofiza mucoasa uterina, imp licit cea a trompelor uterine (se usuc a glandele care hranesc copilul) si acesta nu se mai poate hrani. Daca totusi supravietuieste pâna în uter aici nu se va putea nida negasind conditii prielnice, deci va fi avortat si ne întâlnim din nou cu situatia unui avort hormonal!
Dozele si combinatiile de hormoni sunt urmatoarele :
a.) Estorprogestative (Metoda Yuzpe) : este o asociere între 50 micrograme de
(levonorgestrel); doza este foarte mare si apar efecte secundare precum: varsaturi, dureri de cap, dureri de sân, deseori hemoragii!
b.) Estroge ni DES : se folosesc 2,5 – 5 mg/zi de EE (etinilestradiol),
reprezentând doza pentru2-3 ani daca ar lua zilnic o pilula de 30 micrograme! Efectele secundare sunt atât de importante încât metoda a fost parasita;
c.) Progestativele : preparatul Postinor (Ungaria) : 4 tb. de câte 0.75
levonorgestrel sau Norethisteron (China): 5 mg/zi, timp de 10-14 zile! Este cea mai folosita metoda.
Material pus la dispozitie de Dr. Christa Todea Gross
Pathogenesis of acne vulgaris: recent advances Journal of Drugs in Dermatology, July, 2009 by Sanjay Bhambri, James Q. Del Rosso, Avani Bhambri Acne vulgaris is the most common disorder seen in ambulatory dermatology practice. Acne causes significant morbidity and the direct costs associated with it exceed $2.2 billion per year in the United States (U.S.). The pathogenesis is multifactorial, an
Graceland Emergency Preparedness Guid e This document, while written in response to a possible worse-case swine flu pandemic, can be a helpful guide to prepare for any type of severe community emergency that disrupts our normal standard of living. Swine flu: Information, prevention & preparation We have every indication that the swine flu will return in the fall and it will be much