Acidosi Fissa, Volatile, Sistemi Tampone – Bbuffer Benefici con supplementazione tampone Melcalin® BASE Introduzione
I processi metabolici che avvengono al 'interno del nostro corpo portano a continue variazioni del pH in un continuo susseguirsi di apporto-eliminazione di “acidi” e “basi” che determinano modifiche nel a concentrazione del o ione idrogeno (H+) con conseguente variazione del pH del 'organismo che deve far fronte a queste variazioni e mantenere il pH fisiologico (PH 7.38-7.44). Il metabolismo dei carboidrati e dei grassi produce 15,000 mmol di CO2 al giorno (acidosi volatile o respiratoria) mentre il metabolismo proteico porta al a formazione di acido solforico e acido fosforico (acidosi fissa) pertanto, per mantenere l'omeostasi acido-base, l'organismo dispone di alcuni meccanismi in grado di garantirla: - sistemi tampone:
Bicarbonato – acido carbonico (HCO -3/H2CO3) Fosfato monobasici – bibasici (HPO 2-
emoglobina (Vd.Trasporto di ossigeno e chelazione di metalli pesanti: Melcalin O2) sistemi di regolazione a livello renale (control o sul 'acidità fissa) (Vd. Approfondimenti sul pH tissutale extracellulare e PRAL, GL, infiammazione e stress: evidenze cliniche) sistemi di regolazione a livello polmonare (control o sul 'acidità volatile) Acidosi Con acidosi si intende un'alterazione funzionale dovuta ad eccesso di ioni idrogeno (H+) nei liquidi extracel ulari con conseguente diminuzione del a riserva tampone; ciò altera tutti i processi metabolici del e cel ule, in quanto è necessario, per il loro corretto funzionamento, il mantenimento di un perfetto equilibrio e un rapporto tra produzione ed escrezione di sostanze acide ed alcaline. I maggiori organi deputati a tale compito sono il rene e i polmoni. Si parla di acidosi respiratoria quando si ha aumento di acido carbonico nel sangue, come conseguenza di una diminuita eliminazione di anidride carbonica attraverso i polmoni in seguito a ridotta ventilazione; si parla invece di acidosi fissa quando si verifica un aumento di produzione, da parte del 'organismo, di sostanze acide che vengono riversate nel 'ambiente extracellulare (cataboliti). Acidosi respiratoria o volatile L'attività metabolica cel ulare porta al a formazione di anidride carbonica (CO2) che diffonde dal e cel ule agli spazi interstriziali e da qui al circolo ematico.
L'anidride carbonica passa nei globuli rossi e, tramite l'anidrasi carbonica, si ha la formazione di H
2CO3 che a sua volta si dissocia in ioni idrogeno (H+) e ioni bicarbonato (HCO3 ); gli ioni idrogeno
dissociati vengono tamponati dal ’emoglobina e i bicarbonati vengono trasportati nel plasma. Nei polmoni l’intera sequenza è ripetuta al contrario per cui si riforma l'anidride carbonica che viene rilasciata nel ’aria alveolare. L'acidosi volatile dipende da un'alterata ventilazione polmonare le cui cause possono essere: limitata espansione polmonare (sedentarietà, scarsa attività aerobica,
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tecnica del respiro inadeguata, obesità), ostruzione al e vie aeree (broncopneumopatia ostruttiva), disordini degli scambi gassosi (polmonite, edema polmonare), inibizione del centro del respiro (oppiacei, barbiturici, anestetici), disordini neuromuscolari (sclerosi multipla). Acidosi fissa Gli acidi non volatili (o fissi), sono sostanze prodotte in piccole quantità dal catabolismo degli aminoacidi; una volta prodotti, rimangono in soluzione finché non vengono escreti dai reni. I più importanti sono l’acido solforico (H2SO4) proveniente dal 'ossidazione del o zolfo contenuto negli amminoacidi solforati (metionina e cisteina) e l’acido fosforico (H3PO4) derivante dal 'idrolisi di sali e fosfati introdotti con gli alimenti. L'acidosi fissa riguarda l'aumento del a produzione di acidi fissi per deviazioni metaboliche: esercizio fisico intenso, fenomeni di lipoperossidazione, digiuno protratto, alimentazione che predilige cibi "acidi" come proteine e carboidrati (alimentazione a PRAL positivo), febbre, alcolismo, diabete, chetosi, shock. Acidosi miste La modificazione del pH interessa la quota sia degli acidi fissi che di quel i volatili. Sistemi tampone
L'aggiunta di sostanze acide o basiche, anche in piccole dosi, ad una soluzione, comporta una variazione del pH molto netta invece se tale aggiunta avviene in una soluzione in cui sia presente un sistema tampone la variazione di pH è minima. Questo perchè i sistemi tampone sono composti che possiedono la proprietà di contenere, entro limiti molto ristretti, le variazioni del pH in seguito al 'aggiunta di piccole quantità di acidi o di basi forti. Ad esempio, l'aggiunta di 0,01 moli di acido cloridrico (una frazione di grammo) ad un litro di acqua, produce una variazione del pH da 7 a 2, mentre l'aggiunta del a stessa quantità di acido ad un litro di soluzione tampone produce una variazione del pH quasi irrilevante.
L'acidosi fissa è dovuta al a presenza di cataboliti acidi che si dissociano liberando ioni idrogeno nei liquidi organici; tali ioni vengono catturati dai seguenti sistemi tampone:–
Sistema bicarbonati/acido carbonico
questo tipo di tampone, in presenza di acidi solforici, libera ioni indrodeno e porta al a formazione di acqua, anidride carbonica e il sale del 'acido fisso secondo la reazione:
tale sistema permette il mantenimento dei valori fisiologici del pH grazie al a regolazione del a pressione del 'anidride carbonica mediante la ventilazione polmonare, l’escrezione di ioni idrogeno e il riassorbimento del o ione bicarbonato a livel o renale.
monofosfato di Na bifosfato di NaNel sistema tampone fosfato lo ione monofosfato, quando viene a contatto con lo ione idrogeno, nel ’ambiente extracel ulare, lo lega trasformandosi in ione bifosfato minimizzando quindi la variazione di pH.
Soluzioni per contrastare l'acidosi Come accennato, la funzione respiratoria, quel a renale e i sistemi tampone del ’organismo interagiscono tra loro per control are il pH dei liquidi organici con estrema precisione; quando i tamponi sono saturi o alterati, o vi sia un danno respiratorio o renale, il pH oltrepassa questi limiti determinando la comparsa dei sintomi di acidosi. Oscil azioni temporanee del pH sono frequenti e nel a maggior parte dei casi vengono rapidamente recuperate ma se la situazione che ha determinato il disturbo permane, il pH può rimanere alterato. Ci sono molte cause che determinano una condizione di squilibrio del sistema acido-base: le più serie riguardano condizioni patologiche
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per esempio alcune patologie del SNC coinvolgenti i riflessi respiratori e circolatori, ma ce ne sono altre che appartengono al a vita quotidiana e che ci possono esporre a tale condizione e sono stress e alcool, sport intenso, fumo, vita sedentaria, insufficiente apporto di liquidi, uso prolungato di farmaci, eccesso di alimenti acidificanti quali carne, formaggi, salumi o insufficiente apporto di alimenti alcalinizzanti (frutta, verdura).
Una del e prime soluzioni, in caso di lieve acidosi, è rappresetata da una corretta alimentazione che prevede l'assunzione di quantità adeguate di frutta e verdura (alimenti basici); negli ultimi anni si è notata la relazione positiva tra un elevato consumo di frutta e verdura e indici di salute ossea: svariate patologie infatti possono essere prevenute o arrestate nel a loro progressione grazie a condizioni di basicità nel 'organismo. Si parla di assunzione di frutta e verdura poichè qesti gruppi di alimenti nel a digestione vengono ossidati formando acido carbonico che dissociandosi forma carbonati (es. carbonato di sodio) (vd. PRAL, GL, infiammazione e stress: evidenze cliniche e Tabella Carico Glicemico-PRAL valore massimo – www.portaledinu.it/press) quindi formano elementi tampone a differenza di proteine e carboidrati che portano al a formazione di sostanze acide. Tuttavia la dieta contemporanea è ricca di carboidrati, di sodio e risulta povera di frutta e verdura, fibre, magnesio e potassio, inoltre contiene quantità eccessive di prodotti di origine animale, pertanto vengono prodotti aninoni non metabolizzabili la cui entità aumenta progressivamente con l'invecchiamento a causa del declino fisiologico del a funzione renale; diviene quindi opportuna la supplementazione con sostanze tampone (Melcalin BASE). L'importanza di contrastare una condizione di acidosi risiede nel a serie di disturbi che questa può causare: stanchezza cronica, disturbi del sonno, dolori articolari, aumentata suscettibilità alle allergie, infiammazioni frequenti. Ma l'argomento forse più interessante che riguarda l'equilibrio acido-base e rappresentato dal 'osteoporosi: il tessuto osseo riveste un ruolo fondamentale nel bilanciamento del pH corporeo, costituendo di per sé un sistema tampone contro l'acidosi; condizioni di acidosi sono associate a demineralizzazione ossea (ridotto Bbuffer vedi BIA-ACC), ipercalciuria e bilancio negativo di Calcio. Nel corpo, in presenza di sufficienti quantità di basi per tamponare la formazione di scarti metabolici acidi, tutto funziona perfettamente ma, se ciò non si verifica, l'organismo deve far ricorso al e riserve che possiede e che normalmente hanno altre funzioni per esempio i fosfati e i carbonati presenti nel e ossa che hanno funzione strutturale; attingere da questa fonte porta al a decalcificazione che a sua volta può ovviamente portare al 'aumento del a fragilità ossea e ad ipercalcemia. In un'ottica terapeutica, pertanto, al fine di far fronte ad una situazione simile, risulta fondamentale l'assunzione di un'opportuna supplementazione con sistemi tampone fosfato e bicarbonato: ripristinare il pH è una strategia prioritario rispetto al reintegro di calcio, considerando che questo potrebbe già presentare concentrazioni plasmatiche eccessive proprio a causa del a demineralizzazione ossea in atto. Benefici dei sistemi tampone L'efficacia del 'uso di sostanze tamponanti è dimostrata dal a letteratura scientifica che ha analizzato i benefici di tale sostanze in vari campi dal o sport a condizioni patologiche quali i tumori. Sport: l'assunzione di bicarbonato di sodio ha dimostrato essere vantaggiosa, soprattutto in termini di miglioramento del a performance, in particolare nel e prestazioni sportive di breve durata ed alta intensità di lavoro (pugilato, nuoto). I benefici sono riscontrabili sia con l'assunzione in acuto (mezz'ora prima del 'attività) sia con un uso continuativo (migliori risultati rispetto al 'assunziona in acuto). Apparato gastrointestinale: i carbonati (noti anche come antiacidi) sono stati utilizzati per problematiche come la dispepsia non ulcerosa, episodi minori di bruciore di stomaco (gastro- esofageo, malattia da reflusso), gastrite da stress e reflusso gastro-esofageo, ulcere duodenali e gastriche. Il loro effetto sul o stomaco è dovuto al a parziale neutralizzazione del 'acido cloridrico gastrico e inibizione del 'enzima proteolitico, la pepsina.
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Oncologia: il microambiente tumorale (spazio extracel ulare) è una zona acida a causa di una glicolisi sovraregolata e di una ridotta perfusione sanguigna; c'è una crescente evidenza che l'acidità extracel ulare fa aumentare l'invasività e la capacità metastatica del e cel ule tumorali, inoltre, questa acidità rende tali cel ule relativamente resistenti ai farmaci chemioterapici e può impedire il rigetto immunitario. Studi hanno evidenziato che aumentando il pH extracel ulare si è stati in grado di migliorare l'efficacia terapeutica associata a una riduzione del processo metastatico e a una miglior risposta ad alcuni agenti citotossici. Patologie degenerative del o scheletro: la somministrazione orale di bicarbonato di potassio ad una dose sufficiente a neutralizzare l'acido endogeno migliora l'equilibrio di calcio e fosforo, riduce il riassorbimento osseo, aumenta il tasso di formazione ossea e aumenta il contenuto di calcio osseo (importanza sia in termini di prevenzione che di cura dell'osteoporosi). A conferma del 'azione positiva dei bicarbonati diversi studi hanno documentato una riduzione del riassorbimento osseo dopo introduzione di bicarbonato (o seguendo una dieta a forte PRAL negativo): la somministrazione orale di bicarbonato di potassio migliora l'equilibrio di calcio e fosforo, riduce il riassorbimento osseo e aumenta il tasso di formazione ossea mentre l'ingestione di bicarbonato di sodio alcalinizza le urine e riduce l'aumentata del 'escrezione di calcio urinario, che si ha in condizioni di acidosi, per cui il risultato è un bilancio netto positivo di calcio. Da ciò ne risulta l'azione positiva dei bicarbonati sul a nostra salute; nel a formulazione di Melcalin BASE non sono presenti solo i bicarbonati ma anche i fosfati (entrambi elementi tampone del nostro organismo e componenti fondamentali del 'osso) al fine di avere un'attività più completa.Supplemento alimentare alcalino Melcalin® BASE (integratore di sistemi tampone) Melcalin® BASE è un supplemento alcalino che fornisce un giusto apporto sia di ione fosfato che di ione bicarbonato, i maggiori costituenti dei sistemi tamponi, associando l’introduzione di minerali importanti quali il magnesio ed il potassio. La scelta di un alto tenore di sodio, sotto forma di bicarbonato di sodio è dovuta al a documentazione scientifica che dimostra come l’assunzione di bicarbonato di sodio sia associata ad un aumento di ritenzione del e ione calcio. E’ stato dimostrato come l’assunzione di bicarbonato di sodio sia in grado di prevenire la perdita di calcio, essenziale per un buon mantenimento dell’omeostasi dell’osso. La sola supplementazione con calcio infatti non è una strategia vincente per contrastare l'osteoporosi poichè, come detto, l'ambiente acido porta ad una diminuzione del pH con conseguente destrutturazione del a massa ossea costituita principalmente da fosfati e carbonati, che in ambiente acido sono ancora più solubili, e ingresso in circolo di ioni calcio, pertanto una supplementazione del o stesso può portare solo ad un aumentato rischio di formazione di calcoli. La strategia migliore si attua quindi attraverso uno stile di vita sano che preveda movimento, una dieta corretta e variata a PRAL negativo (ricca di frutta e verdura) al a quale si può affiancare l'uso del supplemento alimentare Melcalin® BASE che coadiuva al mantenimento del ’equilibrio acido- base del ’organismo favorendo il giusto apporto di minerali tampone essenziali per il mantenimento del pH fisiologico.
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Bibliografia
1 Sebastian A, Frassetto LA, Sellmeyer DE, Merriam RL, Morris RC.Estimation of the net acid load of the diet of ancestral preagricultur Homo sapiens and their hominid ancestors.2002. Am J Clin Nutr 76: 1308-16;2 Kurtz I, Maher T, Hulter HN, Schambelen M, Sebastian A. Effect of diet on plasma acidbase composition in normal humans.1983. Kidney Int. 24(5):670-80;
3 Frassetto LA, Morris RC, Sebastian A. Effect of age on blood acid-base composition in adults humans: role of age-related funtional decline.1996 Am J Physiol. 271:F1114-22;
4 Lutz J. Calcium balance and acid-base status of women as affected by increased protein intake and by sodium bicarbonate ingestion. 1984 Am J Clin Nutr. 39: 281-288;
5 Heaney RP, Gallagher JC, Johston CC, Neer R, Parfitt AM, Whedon GD. Calcium nutrition and bone health in the elderly. 1981 Am J Clin Nutr. 36:986-1013.
6 Maton PN, Burton ME. Antacids revisited: a review of their clinical pharmacology and recommended therapeutic use. Drugs. 1999 Jun;57(6):855-70.
7Orsatti MB, Fucci LL, Valenti JL, Puche RC. Effect of bicarbonate feeding on immobilization osteoporosis in the rat. Calcif Tissue Res. 1976 Dec 2;21(3):195-205.
8 Michele Bertoni, Filippo Oliveri, Marta Manghetti, Elena Boccolini, Maria Grazia Bellomini. Effects of a bicarbonate-Alkaline mineral water on gastric functions and functional dyspepsia: a preclinical and clinical study. Pharmacological Research Volume 46, Issue 6, December 2002, Pages 525-531
9 Omeprazole/Antacid-powder suspension-Santarus: omeprazole/sodium bicarbonate powder-Santarus, SAN 05.Drugs R D. 2004;5(6):349-50.
10 Wynn E, Krieg MA, Aeschlimann JM, Burckhardt P. Alkaline mineral water lowers bone resorption even in calcium sufficiency: alkaline mineral water and bone metabolism. Bone. 2009 Jan;44(1):120-4. Epub 2008 Sep 26.
11 Lutz J. Calcium balance and acid-base status of women as affected by increased protein intake and by sodium bicarbonate ingestion. Am J Clin Nutr. 1984 Feb;39(2):281-8.
12 Alpern RJ, Sakhaee K. The clinical spectrum of chronic metabolic acidosis: homeostatic mechanisms produce significant morbidity. Am J Kidney Dis. 1997 Feb;29(2):291-302.
13 Sebastian A, Harris ST, Ottaway JH, Todd KM, Morris RC Jr. Improved mineral balance and skeletal metabolism in postmenopausal women treated with potassium bicarbonate.N Engl J Med. 1994 Jun 23;330(25):1776-81.
14 Wynn E, Krieg MA, Lanham-New SA, Burckhardt P. Postgraduate Symposium: Positive influence of nutritional alkalinity on bone health. Proc Nutr Soc. 2010 Feb;69(1):166-73. Epub 2009 Dec 3.
15 Ibrahim Hashim A, Cornnell HH, Coelho Ribeiro MD, Abrahams D, Cunningham J, Lloyd M, Martinez GV, Gatenby RA, Gillies RJ. Reduction of metastasis using a non-volatile buffer. Clin Exp Metastasis. 2011 Aug 23.
16 McCarty MF, Whitaker J. Manipulating tumor acidification as a cancer treatment strategy. Altern Med Rev. 2010 Sep;15(3):264-72.
17 Robey IF, Baggett BK, Kirkpatrick ND, Roe DJ, Dosescu J, Sloane BF, Hashim AI, Morse DL, Raghunand N, Gatenby RA, Gillies RJ. Bicarbonate increases tumor pH and inhibits spontaneous metastases. Cancer Res. 2009 Mar 15;69(6):2260-8. Epub 2009 Mar 10.
18 Siegler JC, Gleadall-Siddall DO. Sodium bicarbonate ingestion and repeated swim sprint performance. J Strength Cond Res. 2010 Nov;24(11):3105-11.
19 Siegler JC , McNaughton LR , Midgley AW , Keatley S , A Hillman. Alcalosi metabolica, il recupero e le prestazioni sprint. Int J Sports Med 2010 Nov; 31 (11) :797-802. Epub 2010 ago 11.
20 Mc Naughton L, Thompson D. Acute versus chronic sodium bicarbonate ingestion and anaerobic work and power output. J Sports Med Phys Fitness. 2001 Dec;41(4):456-62.
21 Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1999 Sep;80(4):333-6. Effects of chronic bicarbonate ingestion on the performance of high intensity work. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1999 Sep;80(4):333-6. 22 D.Boschiero, Approfondimenti sul pH tissutale extracellulare. Sistemi tampone fosfato e bicarbonato.
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PUNCHING WELL ABOVE ITS WEIGHT by Beth Whitaker Far Forest is too small a place to feature on most road atlases. Located in the heart of rural Worcestershire, on the edge of the Wyre Forest, you can drive through it without blinking. And so a casual observer could really wonder where all the customers for the local Far Forest Stores are coming from. On the outside, the shop does not look any
A TUTELA DE SAÚDE COMO UM DIREITO FUNDAMENTAL DO CIDADÃO por André da Silva Ordacgy * A Saúde encontra-se entre os bens intangíveis mais preciosos do ser humano, digna de receber a tutela protetiva estatal, porque se consubstancia em característica indissociável do direito à vida. Dessa forma, a atenção à Saúde constitui um direito de todo cidadão e um dever do Estado, deven